१. घटना र विषयसँग सम्बन्धित समाचार:
स्वास्थ्य बिमा बोर्डले बिमामा आबद्ध सबै सेवा प्रदायक स्वास्थ्य संस्थालाई बिरामीलाई अनावश्यक रूपमा रिफर नगर्न निर्देशन दिएको छ। बोर्डले परिपत्र जारी गर्दै आफ्नै अस्पतालमा उपलब्ध सेवा हुँदाहुँदै बिरामीलाई अन्यत्र पठाउने प्रवृत्ति रोक्न आग्रह गरेको हो। बोर्डका अनुसार अनावश्यक प्रेषणले बिरामीलाई सास्ती हुनुका साथै अनावश्यक परीक्षण र खर्च बढ्ने समस्या देखिएको छ।
२. घटना र विषय हुने कारण:
स्वास्थ्य बिमा ऐन २०७४, नियमावली २०७५ तथा प्रेषण कार्यविधि २०८० विपरीत केही स्वास्थ्य संस्थाले आवश्यक सेवा हुँदाहुँदै बिरामी रिफर गर्ने गरेको पाइएपछि बोर्डले कडा निर्देशन जारी गरेको हो। सूचना अधिकारी विकेश मल्लका अनुसार यस्तो अभ्यासले बिमा प्रणालीमा आर्थिक भार बढाउने र सेवाको प्रभावकारिता घटाउने समस्या देखिएकाले अनावश्यक रिफर रोक्न परिपत्रमार्फत चेतावनी दिइएको हो।
३. घटना र विषयबाट सिक्नु पर्ने शिक्षा:
यस निर्देशनबाट स्वास्थ्य संस्थाले आफ्नो क्षमताअनुसार जिम्मेवारीपूर्वक सेवा दिनुपर्ने शिक्षा मिल्छ। बिरामी हितलाई प्राथमिकतामा राखी आवश्यक परेमा मात्र प्रेषण गर्नुपर्छ भन्ने सन्देश यसले दिएको छ। नियम विपरीत अनावश्यक रिफर गरेमा दाबी भुक्तानी रोकिने र सम्झौता स्थगन वा रद्द हुन सक्ने भएकाले कानुनको पालना र सेवाको गुणस्तर सुधार अनिवार्य छ।
